Một số người thấy khó giao tiếp bằng mắt với người khác. Ví dụ, những người bị rối loạn tự kỷ hoặc lo lắng xã hội có thể thấy giao tiếp bằng mắt là đặc biệt đáng lo ngại.[16]

Bệnh lác, đặc biệt là esophoria hoặc exophoria, cản trở giao tiếp bằng mắt bình thường: một người có mắt không thẳng hàng thường làm cho giao tiếp bằng mắt với đầy đủ chỉ có một mắt, trong khi định hướng của mắt khác lệch đi ít hay nhiều.

Ác cảm và xử lý tâm thần

Trong một nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà tâm lý học người Anh từ Đại học Stirling [17] trong số 20 trẻ em Anh năm tuổi, các nhà nghiên cứu kết luận rằng trong số những đứa trẻ trong nghiên cứu, những đứa trẻ tránh giao tiếp bằng mắt trong khi xem xét câu trả lời của chúng có nhiều khả năng Trả lời đúng hơn những trẻ duy trì giao tiếp bằng mắt. Trong khi con người có được thông tin hữu ích từ việc nhìn vào khuôn mặt khi lắng nghe ai đó, thì quá trình nhìn vào khuôn mặt lại đòi hỏi tinh thần và phải xử lý. Do đó, có thể không có ích khi nhìn vào khuôn mặt khi cố gắng tập trung và xử lý một cái gì đó đòi hỏi tinh thần.[18] Trái ngược với điều này, Doherty-Sneddon cho rằng một cái nhìn chằm chằm trống rỗng cho thấy sự thiếu hiểu biết.[18]